Visio
2003 Enterprise Architect (кстати вполне работает под Windows 10). Все из коробки, прямое и обратное обновление модели базы. Файлы 2010 открываются в 2003 на ура.
А после 2003 M$ экспорт (назывался Forward Engineer) выпилили и забыли
Сказали, что не надо базы в Visio разрабатывать, для этого есть Visual Studio.
Кстати, прямо в Access тоже можно диаграммы рисовать.
Для 2010 есть только Forward Engineer, который сделал один умный чувак:
https://forwardengineer.codeplex.com/Если я правильно помню, он к сожалению умеет только в MSSQL экспортировать.
Так что чтобы получить Access, придется в 2 шага - сначала в MSSQL, потом из MSSQL в Access (второе MSSQL умеет из коробки)
Вот как это выглядит в 2003: